Негострі болю “під ложечкою”

Негострі болю “під ложечкою”

Болі у верхній частині живота, тобто в області шлунка, “під ложечкою”, або, як кажуть лікарі, в епігастрії, зазвичай свідчать про найпоширеніші захворювання “верхнього поверху” черевної порожнини – гастритах, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки.

Болі при цих захворюваннях часто бувають пов’язані з прийомом їжі. Іншими словами, вони можуть або виникати натщесерце (так звані “голодні” болі) і стихати після їди, або з’являтися, навпаки, після прийому їжі, іноді якоїсь певної – жирної, гострої і т. Д. Поширена думка, що це залежить від інтенсивності секреції шлункового соку або, простіше кажучи, від “кислотності”: для зниженою шлункової секреції характерні болі після їжі, для підвищеної – “голодні” болі. Однак насправді тут грає роль не інтенсивність шлункової секреції, а локалізація ураження: при ураженні шлунка більш типові болю після їжі, при ураженні дванадцятипалої кишки – натщесерце.

Що ж стосується підвищеної та низької “кислотності”, то відмінності в симптомах цих станів можна сформулювати хіба що на папері: при підвищеній “кислотності” – болі, печія і “кисла” відрижка; при зниженій – не стільки навіть болю, скільки відчуття тяжкості, переповнення в шлунку, нудота, буває і відрижка (повітрям і їжею). Однак на ділі – тобто на самому собі – ви навряд чи зумієте правильно оцінити ці симптоми (наприклад, визначити, наскільки “кисла” відрижка).

Проте порушення шлункової секреції в сторону зниження або підвищення – це реальний факт, від якого залежить і дієта, і лікування, профілактика загострень гастритів і виразкової хвороби. Крім того, якщо ви відчуваєте болю в шлунку, необхідно визначити, гастрит це чи все-таки виразка. Виразкова хвороба потребує особливої??уваги та контролю, так як вона нерідко дає ускладнення, в тому числі небезпечні для життя. З усіх цих причин при болях в області шлунка слід обов’язково звернутися до лікаря, щоб поставити точний діагноз.

Увага! Можливі ускладнення виразки!

Ускладнення виразкової хвороби дуже серйозні. При ускладненнях може змінюватися характер болів: гострі, кинджальним болі свідчать про перфорацію стінки шлунка; постійні, наполегливі, не знімаються ліками підозрілі щодо проникнення виразки в сусідні органи (пенетрація виразки). Можливо також шлунковий і кишкова кровотеча (блювання “кавовою гущею”, пронос, чорний стілець). У всіх цих випадках необхідно негайно звертатися до лікаря.

Біль в надчеревній ділянці, що нагадує болю при виразковій хворобі, але не пов’язана з прийомом їжі, може бути обумовлена??і грижею білої лінії живота. Це пояснюється тим, що в грижовому мішку часто виявляється пупкової-печінкова зв’язка, а її натяг або здавлення призводять до подразнення сонячного сплетіння. Зовні помітно лише невелике випинання в області білої лінії живота, яке з’являється при о0пруженні і йде в черевну порожнину, якщо хворий розслабляє черевну стінку. Виявити грижу можна тільки при ретельній пальпації всієї білої лінії.

З давніх пір в медицині для визначення кислотності шлункового соку використовували досить неприємну і тривалу процедуру – зондування. В даний час це дослідження майже не застосовується. І не тільки “з гуманності”, але ще й тому, що введений зонд дратує стінки шлунка і тим самим “втручається” в нормальну секрецію. В результаті оцінити справжню шлункову секрецію при зондуванні досить важко.

Зараз в цих цілях застосовується визначення рН (показника кислотності) вмісту шлунку. При цьому дослідженні теж треба ковтати зонд, але триває воно всього декілька хвилин, так що неприємні відчуття зведені до мінімуму.

Лікар обов’язково призначить також фіброгастро-дуоденоскопа – огляд порожнини шлунка та дванадцятипалої кишки за допомогою ендоскопа – гнучкого волоконно-оптичного приладу. При цьому одночасно роблять біопсію шлунка і визначають наявність гелікобактера – мікроорганізму, який вважається “збудником” виразкової хвороби і, часто, гастритів.

У деяких випадках проводиться рентгенологічне дослідження шлунку (особливо при підозрі на пенетрацию виразки).

Зазвичай призначають також аналіз калу на приховану кров.

Ждaнoвa О. Н. Cтeфaнoвіч І. В.

Ще:

  • біль під ложечкою
  • біль в анусі на 37 тижні вагітності
  • тисне під ложечкою

Comments are closed.