Секвестровані грижа хребта: лікувати або видаляти?

секвестровані грижа хребта: лікувати або видаляти?

Напевно вам вже доводилося стикатися з поняттям « секвестровані грижа ». В словниках слову « секвестрация » дано таке визначення:

Секвестрація & це відторгнення від життєздатною тканини відмерлого ділянки.

Застосовується до міжхребцевої грижі. розшифровка слова дозволяє зрозуміти, як утворюється секвестровані грижа хребта.

Секвестрація грижі – це повний відрив провисаючої за межі фіброзного кільця грижі в простір спинномозкового каналу, а також заключний четвертий етап процесу утворення грижі

При секвестрации грижі відбувається випадання пульпозного ядра диска в хребетний канал

Симптоми секвеструвати грижі хребта

Випав і пустити у «вільне плавання» секвестр, що колись був частиною такого корисного і потрібного диска, перетворюється на мертве чужорідне тіло, яке може завдати серйозної шкоди:

Придавити собою нерв або спинний мозок. а це & найсильніші корінцеві і міелопатіческіе синдроми, що залежать від того, в якому відділі хребта знаходиться випав секвестр:

Характер симптомів секвеструвати грижі залежить від того в якому відділі відбулося її випадання

У шийному відділі .

    вегетосудинна дистонія : болю в голові і запаморочення, метеозалежність (скачки тиску через погоду) іррадіірованіе болю в руку, в плечову і лопаточную області оніміння і поколювання в кінчиках пальців

У грудному відділі .

    болю в грудях, при спробах зітхнути, кашлянути або чхнути вегетативно-вісцеральні симптоми. імітують хвороби: стенокардію і аритмію, пневмонію, плеврит, панкреатит, холецистит

В попереково-крижовому відділі .

    люмбаго і ішіас (сильні болі в області попереку і крижів, иррадиирующие по заднебоковой поверхні ноги, починаючи з сідниці і до ступні) м’язова слабкість і порушення рефлексів сухожиль в нижніх кінцівках (найчастіше в стопі) дисфункції органів великого і малого таза

Характер клінічних проявів секвеструвати грижі

секвестровані грижа хребта може мати як яскраво виражену клінічну картину, так і згладжену.

Якщо грижа розвивається в результаті дистрофічних процесів, що відбуваються в організмі і хребті, то нагадувати про себе вона може нападами хронічного болю, до якої людина вже звик. (Є також чимало випадків, коли грижа ніяк не проявляє себе, якщо вона не зачіпає нерв). Що відбувається далі? Який не отримує харчування диск поступово з року в рік тоншає і сохне, а вийшла за межі диска грижа з часом некротизируется. Настає момент, коли вона може відпасти сама по собі або під впливом незначного навантаження. Якщо випав секвестр, не заподіявши особливої??шкоди ні нервовим волокнам, ні спинному мозку, десь вдало «засів» у хребетному каналі, то можуть виникнути досить помірні болі і вегетативні симптоми Інший варіант: та ж грижа хребта, але секвестрация відбувається не природним, а вимушеним шляхом: при різких рухах і нахилах або сполучена з підняттям чогось важкого. Тоді випадання ядра відбувається з більшою швидкістю, і якщо при цьому зачеплені нерви або спинний мозок, то

    болі можуть бути раптовими, кинджальними ходити стає нестерпно важко або навіть неможливо починаються явні вегетативні порушення

При травмах ж відбувається блискавична секвестрация, яка часто супроводжується повним руйнуванням диска. При цьому наслідки непередбачувані. Найгірші:

    спинальний і больовий шок зупинка дихання параліч кінцівок і органів таза втрата чутливості

секвестровані грижа хребта може також привести до хронічних аутоімунним запальним процесам в хребті і в иннервирована внутрішніх органах. Це відбувається через те, що імунна система сприймає секвестр як вороже чужорідне тіло і атакує його своїми антитілами.

Вибір лікування: хірургічне або консервативне?

Вибір лікування залежить від тієї загрози, яку несе випав секвестр.

Хірургічне лікування рекомендується:

Якщо розмір секвестру перевищує 10-15 мм секвестровані грижа сильно здавлює нервовий корінець або спинний мозок Мається стеноз спинномозкового каналу З’являються тривожні симптоми оніміння в кінцівках При серйозних проблемах із внутрішніми органами, зокрема при порушеннях сечовипускання або дефекації (затримках або нетриманні) При стійких аутоімунних запальних процесах За відсутності результатів тривалого консервативного лікування

Перші з’явилися ознаки оніміння кінцівок – сигнал до негайної операції. Хірургічне лікування, проведене вже після настання паралічу, на жаль, не призведе до повного повернення чутливості

Типи застосовуваних хірургічних операцій

При видаленні грижі використовують вже відомі нам малоінвазивні способи:

    мікродискектомія ламінектомій ендоскопічна мікродискектомія

    Ще:

    • секвестрована грижа реабілітація
    • секвестрована грижа
    • що відбуваеться при секвестрації грижі

Comments are closed.