Миш’як в зубі – скільки можна тримати, скільки днів, навіщо кладуть

Миш’як для лікування зубів

Застосування миш’яку в зубі для видалення нерва в деяких випадках є єдино можливим методом лікування. Головне – дотримання правил використання і тимчасових рамок.

Ще вчора все було добре, але от несподівана біль розриває щелепу. Найпростіше і мудре рішення в даному випадку – невідкладно відвідати стоматолога.

На даний момент практично будь-яке лікування зубів проводиться із застосуванням анестезії. Причому препарати-анестетики діють швидко і ефективно, вони здатні повністю «відключити» чутливість в зубі на необхідний час.

Фото: Анестезія в стоматології

Однак в стоматології все ще використовується і такий старий перевірений спосіб, як девітальная екстирпація пульпи, яка виробляється з накладенням миш’яку для умертвіння нерва. Давайте розберемося, для чого миш’як в зубі потрібен, і які у цього методу є показання та протипоказання.

Використання миш’яку в стоматології ^

У стоматології миш’як використовують для лікування пульпіту в тимчасових і деяких постійних зубах у тих випадках, коли немає можливості використовувати інші методи некротизации пульпи.

Фото: Пульпіт – показання до застосування миш’яку в стоматології

Показання і протипоказання

Як і у будь-якого лікарського засобу, у миш’яку є показання та протипоказання, що обмежують його використання. Отже, навіщо ставлять миш’як в зуб.

Показання для застосування миш’яку:

    Алергія на будь-який з компонентів анестезуючого препарату. Нечутливість організму до наявних в арсеналі стоматолога анестетикам. Брак часу у лікаря або пацієнта на повноцінне лікування в цей візит. Неможливість зробити анестезію за станом здоров’я на даний момент (дуже високий артеріальний тиск, недавно перенесений інфаркт, стан алкогольного сп’яніння і т. д.). Лікування постійних і молочних зубів зі сформованими корінням у дітей при неможливості виконати місцеву анестезію. Лікування у чергового лікаря за невідкладними показаннями, наприклад, звернення до стоматолога серед ночі для усунення сильних болів в зубі.

У зв’язку з тим, що миш’як – досить агресивне і токсична речовина, його можна застосовувати не всім і не завжди.

Основними протипоказаннями в даному випадку є:

    Алергія на компоненти мишьяковістого препарату (миш’яковистий триоксид, лідокаїн, ефедрин). Грудной вік (до 1,5 років). Несформовані або розсмоктуються коріння зубів. Неможливість повністю прочистити і розширити канали в зубі до верхівки (буває при сильно вираженою кривизні каналів, перекритті каналу зубним каменем – дентіклей, заращении частини каналу). Перфорація (штучне наскрізний отвір в коренях) або роз’єднання коренів. Підвищений внутрішньоочний тиск (наявність чи небезпека розвитку глаукоми). Захворювання сечовидільної та статевої системи, особливо нирок і простати.

Відео: пульпіт

Навіщо в зуб кладуть миш’як

До девіталізуючої пастам вдаються, коли з яких-небудь причин не виходить знеболити зуб за допомогою местноанестезирующих препаратів. Миш’як згубно діє на судинно-нервовий пучок і веде до загибелі пульпи. За рахунок вмісту в пасті анестетика, омертвіння нерва відбувається безболісно.

Схема лікування

При використанні препаратів з миш’яком видалення нерва в зубі відбувається в два відвідування.

Видалення нерва в зубі миш’яком

У перший візит лікар робить рентгенодіагностику зуба, розкриває каріозну порожнину, очищає зуб від омертвілих тканин і вносить в порожнину миш’як-який містить препарат. В деяких випадках поверх миш’яковистою пасти кладеться невеликий ватний кульку, просочений анестетиком.

Зуб завжди накривається тимчасової пломбою і пацієнта відпускають додому на термін до півтора-двох діб. Скільки має стояти миш’як в зубі, обов’язково скаже лікар перед призначенням наступного візиту.

Фото: Тимчасова пломба в зубі

У друге відвідування стоматолог видаляє тимчасову пломбу, знову обробляє порожнину в зубі – це необхідно для повного видалення зі стінок залишків миш’яку – і приступає до видалення нерва.

Для візуального контролю якості видалення миш’яку зі стінок зуба в деякі препарати додається спеціальний барвник.

Після впливу миш’яку нерв в зубі повністю гине, тому депульпірування (видалення нерва) проходить без больових відчуттів.

Скільки можна тримати миш’як в зубі

Скільки діє миш’як, багато в чому залежить від віку людини, стану її зубів і засобу, який стоматолог використовує для некротизации пульпи. Але також має значення, кладеться Чи миш’як безпосередньо на оголену пульпу або на нерозітнутих пульпарную камеру.

Стандартний час для накладення миш’яку складає добу, але при лікуванні багатоканального зуба терміни можуть бути подовжені до двох діб. У разі якщо миш’яковистий препарат використовується для лікування молочних зубів зі сформованими корінням, час впливу зменшується до 18 і 24 годин відповідно.

При використанні препаратів на основі миш’яку останнього покоління термін, на який можна залишати ліки в зубі, може становити і 5 діб.

Шкода миш’яку ^

Миш’як відноситься до отрут, і хоча в стоматології використовуються незначні дози препарату, необхідно дотримуватися запобіжних заходів.

Нехтування термінами або правилами внесення препарату в порожнину зуба, можуть нанести шкоду здоров’ю пацієнта.

Правила безпеки ^

Безсумнівно, лікарі знають правила використання миш’яку в лікувальних цілях, однак і пацієнт повинен бути обізнаний про можливі наслідки, які можуть настати, якщо він не буде дотримуватися рекомендації лікуючого стоматолога.

Чи шкідливий миш’як, питання спірне, але його негативні властивості можна мінімізувати або ж прибрати повністю при правильному використанні.

Про лінгвальних брекетах Incognito читайте тут.

Збереження цілісності тимчасової пломби

Збереження цілісності пломби на період, поки в зубі знаходиться миш’як, вкрай важлива умова. Причому дотримуватися його зобов’язаний і лікар, і пацієнт.

Стоматолог старається змушують тимчасову пломбу таким чином, щоб вона забезпечувала повну герметичність зуба і запобігала підтікання препарату в ротову порожнину. Також важливо, щоб миш’як не мав контакту з оточуючими зуб тканинами, наприклад, з яснами.

Але і надмірного ущільнення тимчасової пломби не можна допускати – створюється сильний тиск на пульпу зуба, і у пацієнта можуть виникнути больові відчуття.

Крім того, дуже щільна тимчасова пломба важко видаляється з зуба. Цей момент слід враховувати для того, щоб у випадку розвитку у пацієнта інтенсивних болів пацієнт міг самостійно видалити пломбу і миш’як.

Дотримання термінів

Тривале знаходження ліки в зубі веде до того, що миш’як проникає в навколишні тканини і там накопичується.

При цьому деяка частина препарату залишається в тканинах на все життя і може провокувати запалення періодонта – тканин, в які занурені коріння зуба.

Фото: Періодонтит

Ще одним важливим аргументом на користь дотримання термінів є той факт, що дозування препарату, внесеного в порожнину зуба, виробляється емпірично. В інструкції до миш’як-містить препаратам вказана допустима доза, яка в середньому дорівнює 0,0004-0,0008 г.

Проте дотримання концентрації миш’яку в зазначеному засобі залишається на совісті заводу-виготовлювача. Зазвичай стоматолог кладе в зуб кількість миш’яку, яке за розмірами одно голівці шпильки, але індивідуальна реакція на миш’як конкретного пацієнта в даному випадку не враховується.

Саме тому вкрай важливо витягти препарат із зуба в терміни, які є безпечними для кожного пацієнта. В іншому випадку може боліти зуб після миш’яку, що свідчитиме про те, що розвинувся запальний процес в періодонті або оточуючих м’яких тканинах.

Що буде, якщо перетримати миш’як?

Миш’як повинен знаходитися в зубі строго визначений час, інакше велика ймовірність розвитку ускладнень. Найбільш частим ускладненням є верхівковий миш’яковистий періодонтит – запалення тканин оточуючих коріння зуба.

Нерідко при знаходженні миш’яку понад допустимого часу розвивається некроз (омертвіння) оточуючих тканин, наприклад, некроз ясна.

У осіб з підвищеною чутливістю до Відбиткові ложки, ймовірно розвиток інтоксикації з ураженням органів шлунково-кишкового тракту і печінки.

Миш’як в зубі при вагітності та грудному вигодовуванні ^

Нерідко запитують, чи можна погоджуватися на лікування зуба при вагітності за допомогою миш’яку, і чим небезпечний цей препарат для жінки та плоду.

В такий відповідальний період, як вагітність чи грудне вигодовування, заборонено використовувати Відбиткові ложки на основі миш’яку. Незважаючи на малу дозу вводиться в порожнину зуба препарату, виключити токсичний вплив на плід або всмоктування миш’яку в грудне молоко не можна.

При лікуванні зуба слід обов’язково попередити стоматолога про свою вагітність.

На даний момент існує достатня кількість засобів, сприяючих загибелі пульпи, що не містять миш’як. Їх застосування безпечно, як для здоров’я дитини, так і матері.

Використання препарату в дитячій стоматології ^

Препарати на основі миш’яку для некрозу пульпи у дітей використовуються лише в тих випадках, коли немає можливості застосувати сучасні анестезуючі препарати (наприклад, алергічна реакція на анестетики).

Фото: Лікування пульпіту у дітей

Застосування девіталізуючої паст в дитячій стоматології також показано, якщо дитина відчуває страх перед будь-якими ін’єкціями. Тоді миш’як вимушений захід, що дозволяє щадити дитячу психіку.

Але які б не були причини для накладання девітальной пасти, варто мати на увазі, що миш’як-містять препарати використовують тільки при сформованих коренях. При недотриманні цього правила, велика ймовірність розвитку періодонтиту.

Відео: лікування пульпіту у дітей

Скільки днів можна тримати миш’як в зубі у дитини

Час, скільки може перебувати препарат з миш’яком у дитини, істотно коротшає порівняно з термінами для дорослих.

Якщо девіталізуючої пасту кладуть на оголену пульпу, то повторний візит до стоматолога має бути не пізніше, ніж через 16 годин після першого лікування.

При використанні непрямого методу (миш’як знаходиться в каріозноїпорожнини, але пульпарная камера не розкрити), термін дії препарату збільшується до 24 годин.

Більш тривала дія пасти на тканини зуба і періодонта неприпустимі у зв’язку з небезпекою розвитку ускладнень, і неможливістю передбачити, за який час вбиває нерв миш’як-який містить препарат в дитячому організмі.

Ще:

  • алергія на ліки в зубі
  • на скільки часу ставлять мишяк для видалення нерва
  • пломбування зуба і нанесення ліків у зуби
  • скільки днів тримати в зубі антибіотик
  • скільки часу можна тримати мишяк в зубі
  • Скильки днив може знаходитись ликарство якэ вбывае нерв в зубах
  • чи можна дітям ставити мишяк

Comments are closed.