Вагітність після ЕКЗ

Вагітність після перенесення ембріонів з «пробірки»

Вагітність після перенесення ембріонів з «пробірки» розвивається за стандартним етапам природній вагітності. Тобто, після перенесення ембріонів хорошої якості в порожнину матки, починається процес їх імплантації та подальшого розвитку. Що ж відбувається після перенесення ембріонів?

Імплантація ембріона, тобто, впровадження зародка в стінку матки після перенесення ембріонів – це перший етап, який починається в середньому, після запліднення з 7-х діб (2-3 день після перенесення ембріонів) і триває близько 40 годин (3 – 5 день після перенесення ембріонів). В цій стадії розвитку (перша фаза гаструляції) зародок занурюється повністю в слизову оболонку матки. Існує дві стадії імплантації:

    адгезія (прилипання); інвазія (проникнення).

В стадії адгезії трофобласт в матці прикріплюється до слизової оболонки, і в ньому починається диференціювання двох шарів: цитотрофобласт і плазмодіотрофобласт (симпластотрофобласт). У другій стадії плазмодіотрофобласт починає продукувати протеолітичні ферменти і тим самим руйнує слизову оболонку матки. У цей період відбувається формування ворсинок трофобласта і він, проникаючи в матку, руйнує послідовно епітелій, сполучну тканину і потім стінки судин, вступає в контакт з кров’ю судин матки. Формується имплантационная ямка, де навколо зародка утворюються ділянки крововиливів. Трофобласт в перші два тижні використовує гістіотрофний тип харчування (продукти розпаду материнських тканин), потім харчування зародка змінюється на гематотрофний тип харчування (безпосередньо з материнської крові). При цьому він отримує ще й кисень, необхідний для його дихання.

У слизовій оболонці матки з клітин сполучної тканини посилюється утворення децидуальної клітин, багатих глікогеном. Після повного занурення зародка в імплантаційну ямку отвір в слизовій оболонці матки заповнюється продуктами руйнування слизової і кров’ю і далі покривається регенерирующим епітелієм. На цьому етапі імплантація зародка завершується. Слід пам’ятати, що цей період є надзвичайно критичним періодом розвитку і при його успішному завершенні, відбувається перехід до нового етапу ембріогенезу – другий фазі гаструляції.

Трофобласт з утворенням вторинних ворсинок перетворюється на хоріон. Паралельно з імплантацією зародка йде його розвиток. Після першої фази гаструляції і формування двошарового зародка (7-9 день після перенесення ембріонів) ентодерма і ектодерма включає в себе як клітинний матеріал зародка, так і Позазародкова клітинний матеріал. Надалі з нього сформуються стінки амниона, а також жовтковий мішок. Ентодерма, що граничить з ектодермою зародка, є зародкової ентодермою. Зародкова ентодерма і ектодерма звуться зародкового щитка, який є матеріалом Bя розвитку тіла зародка.

На 9-10 день після перенесення ембріонів ентодерма згортається в кишкову трубку, а позазародкова ектодерма формує постійний жовтковий мішок. Позазародкова мезодерма заповнює спочатку порожнину зародкового пухирця, в потім виникають невеликі порожнини між клітинами мезенхіми, наповнені рідиною, і при їх злитті навколо зародка утворюється порожнина – екзоцелом.

Після закінчення періоду вторинної гаструляции зародок людини переходить в наступну фазу розвитку, що протікає з 21-го по 35-й день. У цей період здійснюється закладка зачатків внезародишевих осьових органів – хорди, нервової, кишкової трубки.

Слід зазначити, що в дні після перенесення ембріонів вплив різних тератогенних факторів може викликати патологію, яка несумісна з виживанням зародка або сприяють формуванню важких пороків розвитку.

Як себе вести після перенесення ембріонів?

Відразу після перенесення ембріонів, прийшовши додому, корисно прилягти і розслабитися. З моменту перенесення ембріонів і до проведення тесту на вагітність намагайтеся дотримуватися наступних рекомендацій:

    в першу добу після перенесення ембріонів не плаває, чи не приймайте ванну, душ і не обливайтесь водою; НЕ живіть статевим життям до моменту першого тесту на вагітність; не користуйтеся тампонами; обмежте фізичне навантаження, не піднімайте важких речей; до роботи ви можете повернутися після добового перебування в ліжку і одного – двох днів обмеженою фізичної активності; обмежте психо-емоційні навантаження; перемкніть свою увагу або займіться улюбленою справою в очікуванні результатів тесту на вагітність; постарайтеся максимально обмежити себе від можливої??застуди та інфекційних захворювань.

Вивчаючи питання, як вести себе і що робити після перенесення ембріонів, не забувайте, що слід повноцінно і регулярно харчуватися, бувати більше на свіжому повітрі, відмовитися від шкідливих звичок. Спати ви можете в будь-якому зручному для Вас положенні. І пам’ятайте, що дні після перенесення ембріонів є надзвичайно важливими.

Також іноді можуть з’явитися незначні мажучі кров’янисті виділення після перенесення ембріонів – цього не варто боятися. Такі виділення бувають і після отримання позитивного тесту на вагітність, часто це пов’язано з гормональною підтримкою. Іноді у пацієнтки болить живіт після перенесення ембріонів. Це, безумовно, неприємно, але тягнуть внизу живота болю після перенесення ембріонів – досить часте явище, що зустрічається приблизно у 10 -20% жінок, у зв’язку з розвитком синдрому гіперстимуляції яєчників.

Багато пацієнток ретельно вимірюють базальну температуру після перенесення ембріонів. Базальна температура зазвичай підвищена до 37,3 градусів. Однак не слід забувати, що підвищена базальна температура після перенесення ембріонів – це непряма ознака настання вагітності, а при призначенні гормональної підтримки показання ректальної температури спотворені і не можуть служити достовірною інформацією. Більш достовірним показником імплантації ембріонів є зростання ХГЧ.

При будь-яких порушеннях самопочуття, не соромтеся проконсультуватися з лікарем, оскільки будь-яка ваша інформація може виявитися важливою і допоможе уникнути різних ускладнень.

Гормональна підтримка після переносу ембріонів

При необхідності пацієнткам призначається гормональна підтримка після переносу ембріонів. Відомо, що основним завданням жіночих статевих гормонів (естрадіол і прогестерон) є створення сприятливих умов для виникнення вагітності та її розвитку.

Це гормони, що виробляються жовтим тілом. Пік прогестерону відзначається на 6-ий день після овуляції, в цей же час з’являється вікно імплантації, до якого приурочується час для перенесення ембріонів. У перші дні ЕКО програми або інсемінації в яєчниках ростуть фолікули, і виробляється естрадіол, який необхідний для збільшення товщини ендометрію і створення повноцінної структури в порожнині матки. З середини циклу після інсемінації або пункції (ЕКО) починає вироблятися у великих кількостях прогестерон.

В яєчнику на місці фолікула формується жовте тіло. При імплантації ембріона плодове яйце виробляє новий гормон – хоріонічний гонадотропін (ХГ), кількість якого прогресивно зростає при нормальному розвитку вагітності. Функцію жовтого тіла характеризує зміну рівня прогестерону і естрадіолу. Як правило, рівень естрадіолу і прогестерону в програмі ЕКЗ визначається в день після перенесення ембріонів і через тиждень повторно, щоб визначити рівень і стабільність функціонування жовтого тіла. При необхідності за індивідуальними показаннями призначається гормональна підтримка після переносу ембріонів («Утрожестан», «Дюфастон»).

Про настання вагітності ви можете дізнатися не раніше 14-го дня після перенесення ембріонів. Проте остаточно підтвердити вагітність можна буде тільки при проведенні УЗД – діагностики.

Ще:

  • 10 день після переносу ембріонів
  • 5 день після підсадки
  • 9 день після підсадки
  • болить спина на 10 день після еко
  • другий тиждень після екз болить низ живота
  • перенесення ембріонів
  • чому болить живит и видилення писля пересадки ембриона

Comments are closed.